Sanidad extiende las mamografías gratis a mujeres de 45 a 74 años

El Ministerio de Sanidad ha dado un paso significativo en la detección precoz del cáncer de mama al aprobar, a través de la Comisión de Salud Pública, la ampliación del programa de cribado poblacional del SNS. La decisión, adoptada en los últimos días, establece que las mujeres de entre 45 y 74 años recibirán una invitación a realizarse una mamografía cada dos años con cargo a la sanidad pública, lo que supone incorporar dos franjas de edad que hasta ahora quedaban fuera de la cartera común de servicios: las mujeres de 45 a 49 años, por debajo, y las de 70 a 74 años, por encima.

El programa vigente, que cubría el intervalo de 50 a 69 años, se mantiene sin cambios en su periodicidad bienal. La novedad es que ese mismo criterio —mamografía cada dos años— se extiende ahora a los dos tramos nuevos, lo que garantiza la coherencia del modelo de detección a lo largo de una franja de edad más amplia.

La justificación científica que respalda la decisión es doble. Por un lado, alrededor del 10% de los cánceres de mama en España se diagnostican en mujeres menores de 50 años, según los datos aportados por la Red de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RedETS). Por otro, la evidencia disponible muestra que el cribado en el grupo de 45 a 49 años contribuye a reducir la mortalidad y favorece la detección de tumores en estadios más tempranos. El Consejo de la Unión Europea también había formulado recomendaciones en esta dirección.

El papel de Castilla-La Mancha y otras comunidades

La ampliación no surge de la nada. Varias comunidades autónomas habían anticipado por su cuenta la extensión del cribado, acumulando datos que han resultado decisivos para fundamentar la decisión nacional. Navarra, Castilla y León, La Rioja y Castilla-La Mancha ya incluían el tramo de 45 a 49 años en sus programas de detección precoz antes de que la Comisión de Salud Pública rubricara el cambio para todo el SNS.

Los resultados aportados por estas comunidades avalan la idoneidad de la medida. En el caso de Navarra, la tasa media de detección entre mujeres de 45 a 49 años fue del 4,20% entre 2022 y 2024, una cifra comparable a la registrada en el grupo de 50 a 54 años y que evidencia que el adelanto de la edad de cribado no implica una pérdida de eficacia diagnóstica.

Para la franja superior, de 70 a 74 años, el argumento provino de Galicia, cuya experiencia arrojó una tasa de detección del 8,7% en 2023, por encima incluso de la observada en el grupo de 65 a 69 años. Estos datos refuerzan la pertinencia de mantener el cribado activo más allá de los 69 años, edad hasta la que quedaba limitado el programa hasta ahora.

Implantación progresiva en seis años

El Ministerio ha subrayado que la puesta en marcha de la ampliación será gradual, con el objetivo de garantizar una implementación homogénea y de calidad en todas las comunidades y ciudades autónomas. Los territorios dispondrán de un plazo máximo de tres años para comenzar a aplicar la modificación en sus programas y de hasta seis años para alcanzar una cobertura de invitación cercana al 100% en los nuevos grupos de edad.

Como medida transitoria, se contempla la posibilidad de implantar inicialmente un intervalo de cribado trienal —una mamografía cada tres años en lugar de dos— antes de consolidar definitivamente la periodicidad bienal. Este mecanismo está pensado para facilitar la adaptación organizativa y la gestión de los recursos de diagnóstico por imagen en cada territorio.

Un coste estimado de 534 millones hasta 2029

El impacto presupuestario de la medida para el conjunto del SNS se ha estimado en 534 millones de euros durante el período 2025-2029. No obstante, Sanidad precisa que el coste real efectivo será inferior a esa cifra, dado que varias comunidades autónomas ya han comenzado de manera progresiva a incorporar los nuevos grupos de edad en sus programas, por lo que parte del gasto ya está siendo absorbido por los sistemas autonómicos de salud.

El ministerio ha calificado la ampliación como un "avance relevante" en las estrategias de prevención y detección precoz del SNS, destacando que incorpora "nuevas evidencias científicas y tecnologías diagnósticas orientadas a mejorar la equidad, la eficacia clínica y la capacidad de detección temprana". En términos prácticos, la medida supone que cientos de miles de mujeres en España —incluidas las castellanomanchegas de 70 a 74 años, cuya incorporación al programa autonómico aún no se había producido— pasarán a recibir por primera vez la invitación periódica a someterse a una mamografía gratuita dentro del sistema público de salud.