Un bebé de 600 gramos sobrevive tras una cirugía urgente en Toledo
Un equipo de Cirugía Cardiaca Infantil del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, operó con éxito a tres bebés en situación de riesgo vital en menos de 24 horas. Las intervenciones se llevaron a cabo en el propio centro madrileño, en el Hospital Universitario de Toledo (Castilla-La Mancha) y en el Hospital Universitario de Salamanca (Castilla y León).
Los tres pequeños, que presentaban patologías cardiacas de alta complejidad, evolucionan favorablemente tras las cirugías. Solo uno de ellos continúa ingresado en hospitalización convencional a la espera del alta definitiva, según informó el Gobierno regional de Castilla-La Mancha.
Cuatro profesionales del equipo de Cirugía Cardiaca Infantil del Hospital público 12 de Octubre, de Madrid, salvaron la vida de tres bebés en estado crítico mediante sendas intervenciones quirúrgicas realizadas en un intervalo de menos de 24 horas el mes pasado, dos de ellas de forma urgente y sobrevenida en hospitales fuera de la Comunidad de Madrid: el Hospital Universitario de Toledo y el Hospital Universitario de Salamanca. Los tres pacientes, que presentaban graves afecciones cardiovasculares, evolucionan favorablemente, tal y como trasladó la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha en un comunicado oficial.
La secuencia de intervenciones comenzó con una cirugía programada en los quirófanos del nuevo 12 de Octubre para un lactante de seis meses. La operación, fijada para un día concreto del mes pasado, estaba concebida como la corrección definitiva de su enfermedad, después de haber sido intervenido al nacer como medida de tránsito. Sin embargo, la jornada previa al procedimiento, el equipo recibió una alerta desde el Hospital Universitario de Toledo que alteró por completo la planificación prevista.
El prematuro de 600 gramos y el ductus arterial
El aviso procedente de Toledo informaba de un gran prematuro nacido en la semana 24 de gestación con un peso de tan solo 600 gramos. El bebé presentaba un ductus arterial permeable, una patología que afecta a los grandes vasos sanguíneos y que requiere cirugía cardiovascular compleja con carácter urgente. Ante la imposibilidad de posponer ninguna de las dos operaciones, el equipo tomó una decisión inmediata: dividirse en dos grupos de dos facultativos cada uno. Dos de ellos se desplazaron al hospital toledano; los otros dos permanecieron en el 12 de Octubre para la intervención ya programada. Ambas cirugías se desarrollaron en la misma franja horaria de la mañana y concluyeron con éxito.
El ECMO: un corazón y pulmón artificial de urgencia
Apenas unas horas después, a primera hora de la tarde de esa misma jornada, el 12 de Octubre recibió una nueva alerta: el Hospital Universitario de Salamanca solicitaba la activación del programa de transporte en ECMO (sistema de oxigenación por membrana extracorpórea). Este procedimiento se activa cuando un paciente pediátrico presenta un problema cardiológico y respiratorio de extrema gravedad en el que han fracasado todas las terapias disponibles, incluidas la intubación y la ventilación mecánica.
El dispositivo ECMO actúa como un corazón y pulmón artificial externo: los cirujanos cardiacos infantiles colocan unas cánulas en las arterias y venas principales —habitualmente la arteria carótida y la vena yugular, o las femorales— para asumir de forma mecánica las funciones vitales del paciente. El Hospital 12 de Octubre es centro de referencia nacional (CSUR) para este tipo de procedimientos en pacientes pediátricos, junto con el SUMMA 112.
El operativo requirió el desplazamiento a Salamanca de un equipo multidisciplinar que, junto con el personal del SUMMA 112, colocó el dispositivo en el lugar de origen y asumió el traslado del bebé, de cuatro meses de edad, una vez estabilizado. El pequeño fue trasladado al 12 de Octubre, donde, tras un periodo de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP), permanece actualmente en hospitalización pediátrica convencional a la espera del alta definitiva a su domicilio.
Un equipo de referencia nacional
La actuación del equipo del 12 de Octubre pone de relieve la capacidad operativa y la disponibilidad permanente de un servicio que, en menos de un día, atendió de forma simultánea dos urgencias fuera de su comunidad sin cancelar la intervención programada en su propio centro. Los tres bebés intervenidos, con patologías de distinta naturaleza y en hospitales de tres comunidades autónomas diferentes, superaron sus respectivas cirugías sin complicaciones reportadas. El caso del gran prematuro atendido en Toledo ejemplifica, además, la coordinación entre el sistema sanitario castellanomanchego y los centros de referencia nacionales ante situaciones de máxima complejidad pediátrica.