La revista Journal of Nephrology ha publicado recientemente la primera guía internacional sobre el tratamiento de la hepatitis C en los pacientes con enfermedad renal crónica, en la que han participado nefrólogos, hematólogos y farmacéuticos del Hospital de Alcázar de San Juan (Ciudad Real).
La guía de práctica clínica, cuya elaboración ha sido promovida y coordinada por la Asociación Española de Hígado y Riñón (AEHR), ayudará a la toma de decisiones de los nefrólogos y hepatólogos que vayan a tratar a pacientes renales con hepatitis C, ha informado la asociación en nota de prensa.
En la guía internacional sobre el tratamiento de la hepatitis C en los pacientes con enfermedad renal crónica han participado, además de hepatólogos, nefrólogos y farmacéuticos de los hospitales La Mancha-Centro de Alcázar de San Juan (Ciudad Real), los del Clínic de Barcelona y la Princesa de Madrid.
La coordinación de este estudio, en el que también han participado especialistas de los hospitales Clinic de Barcelona y la Princesa de Madrid, ha corrido a cargo del doctor Sami Aoufi, presidente de la AEHR y especialista en Aparato Digestivo, y la doctora Rebeca García, secretaria de la Junta Directiva de la AEHR y responsable del Servicio de Nefrología del hospital alcazareño.
Hasta el momento, ninguna sociedad científica había confeccionado una guía de práctica clínica de la hepatitis C en pacientes renales debido a su complejidad y la necesidad de abordar el manejo de estas dos enfermedades desde un punto de vista multidisciplinar.
La AEHR se fundó con el objetivo de trabajar de manera conjunta entre médicos de distintas especialidades, para hacer llegar al paciente el mejor diagnóstico y tratamiento posibles.
Así, tras dos años de trabajo, un comité de expertos en hepatitis C y enfermedad renal crónica ha puesto de manifiesto los fármacos más adecuados para tratar los distintos genotipos del virus de la hepatitis C en los pacientes con insuficiencia renal.
Hasta 2014, para el tratamiento de la hepatitis C solo se disponía de interferón y ribavirina, lo que ocasionaba muchos y graves efectos secundarios en los pacientes, especialmente si padecían insuficiencia renal, y la respuesta al tratamiento era muy baja, con un máximo del 40 % de erradicación del virus.
Esto llevaba a los médicos a evitar el tratamiento en estos pacientes, por lo que el aumento de la prevalencia de la hepatitis C durante décadas se ha mantenido inalterable.
En los centros de diálisis, la hepatitis C constituía un factor de riesgo de contagio para los pacientes que no la padecían o para el personal sanitario que los atendía y era un factor de mal pronóstico para los pacientes afectados.
Hace tres años surgieron los inhibidores de la proteasa, con ensayos clínicos específicos en esta población.
La respuesta del virus C con estos fármacos puede llegar al 95 % y los eventos adversos son mínimos, ha explicado el doctor Sami Aoufi, para quien es posible que en un futuro próximo el virus de la hepatitis C tenga una prevalencia muy baja o incluso sea erradicado.
