Servicio Pediatría de Guadalajara, Premio al Mejor Caso Clínico por la SPMYCM

Servicio de Pediatría de Guadalajara, Premio al Mejor Caso Clínico por la SPMYCM
photo_camera Servicio de Pediatría de Guadalajara, Premio al Mejor Caso Clínico por la SPMYCM

Francisco José Martín, residente de tercer año del servicio de Pediatría del Hospital de Guadalajara, se ha hecho con el primer premio en el Concurso de Casos Clínicos para Residentes de la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha (SPMYCM).

El trabajo, titulado 'Dificultad respiratoria, ¿es siempre culpa del neumocito?' y supervisado por la pediatra Gema Arriola, abordaba el caso de una paciente pediátrica "hiperfrecuentadora" de las urgencias, según ha informado hoy el Servicio Regional de Salud (Sescam) en una nota.

Se observó que la menor había ingresado en el hospital guadalajareño en repetidas ocasiones en cinco años y había acudido hasta 50 veces a Urgencias.

En estas visitas, su madre refería problemas respiratorios o de huesos y se le llegaron a realizar a la niña hasta 15 radiografías de huesos y 10 placas de tórax, además de ingresos y pruebas en otro centro hospitalario.

Se comprobó, igualmente, que en todos los casos se trataba de ingresos cortos y que la menor solía llegar en ambulancia al hospital, recurriendo con frecuencia a una silla de ruedas, sin que pudieran demostrarse las dificultades respiratorias.

Asimismo, pudo comprobarse que la madre de la niña había falsificado una prueba de diagnóstico de fibrosis quística.

"Lo que parecía un asma de difícil control resultó ser un síndrome de Muchausen o síndrome facticio", por el que se simulan enfermedades por el simple afán de mantener el rol de enfermo, ha explicado Francisco José Martín.

En este caso, se trataba de un síndrome de Munchausen por poderes, ya que era la madre de la niña la que inventaba los síntomas.

El jurado tuvo en cuenta tanto la presentación como la originalidad del tema y la importancia de diagnosticar el síndrome de Munchausen por poderes, que en un grado severo tiene consecuencias legales para los cuidadores del niño por someter al menor a pruebas médicas innecesarias, en lo que se considera abuso médico infantil con consecuencias para su salud.

Además de las ausencias frecuentes al colegio, el doctor Martín ha resaltado que "el menor es sometido a pruebas invasivas, vías, analíticas, medicamentos y riesgos asociados a la hospitalización".

Para el diagnóstico del síndrome de Munchausen se implica a trabajadores sociales, psicólogos, psiquiatras y se actúa, junto al médico de Atención Primaria y el centro educativo.

"Son casos que nadie quiere diagnosticar porque son farragosos", pero "es importante detectarlos y diagnosticarlos, porque la persona cuidadora abandona esa actitud y el menor mejora", ha indicado.

El premio cuenta con una dotación de 250 euros y la inscripción al próximo Congreso de la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha, que se celebrará en Almagro (Ciudad Real).

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