El Gobierno de Castilla-La Mancha ha habilitado hasta el momento un total de 226 camas y ha reforzado las plantillas de los centros sanitarios de la comunidad autónoma con la contratación de más de 200 profesionales, tal y como ha indicado este miércoles la directora gerente del SESCAM, Regina Leal, quien ha añadido que en caso de ser necesario, el sistema sanitario público regional tiene actualmente capacidad para poner a disposición de los ciudadanos hasta 500 camas más y contratar los profesionales que se requieran para atender esos recursos asistenciales.
Leal ha informado en rueda de prensa, acompañada por el director general de Recursos Humanos del SESCAM, Iñigo Cortázar y por el coordinador de la Red de Expertos y Profesionales de Urgencias, Santiago Cortés, sobre el Plan de Alta Frecuentación por la Gripe puesto en marcha por el Gobierno de Castilla-La Mancha, a través de la Consejería de Sanidad, el pasado 20 de octubre, coincidiendo con el inicio de la campaña de la vacunación antigripal.
Un Plan, ha dicho, que se volvió a retomar el año pasado, “después de que en años anteriores no se hiciera nada parecido”, y con el que se pretende dar respuesta a las situaciones puntuales de sobrecarga asistencial que se puedan dar en los centros hospitalarios como consecuencia del aumento de la demanda en las urgencias con motivo de lagripe. Todos los hospitales de la comunidad autónoma han elaborado su propio plan de alta frecuentación adaptado a sus propias características.
Leal ha destacado el gran trabajo realizado por la Red de Expertos de Urgencias y el área de Tecnologías de la Información para diseñar un cuadro de mando que monitoriza on line los 14 servicios de urgencias, la rapidez en la asistencia inicial, la demora en el ingreso, el nivel de gravedad de los pacientes que se atienden, la saturación de espacios y los tiempos de permanencia de los pacientes, entre otros indicadores. Gracias a esta monitorización, tanto los equipos directivos de los centros como desde los Servicios Centrales del SESCAM pueden saber en cada momento cómo se encuentran los servicios de Urgencias e ir adoptando las medidas necesarias.
ÁREAS DE ACTUACIÓN
La directora gerente del SESCAM ha explicado que una de las áreas de actuación del Plan de Alta Frecuentación es la apertura secuencia de camas así como la cobertura del personal necesario como medida para afrontar el pico de demanda asistencial previsible. Ha día de hoy, ha reiterado, se han habilitado un total de 226 camas y se ha reforzado la plantilla como más de 200 profesionales.
Por otra parte, se han rediseñado algunos circuitos intrahospitalarios, favoreciendo la liberación de camas, mediante la realización de pre-altas y petición programada de las ambulancias, agilizando la habilitación de las camas libres. El Plan contempla también el refuerzo de la programación de altas durante los fin de semana para garantizar que todos los pacientes que clínicamente están en disposición de recibirla, puedan marcharse a casa.
A este respecto, se han dado instrucciones para que se autorice de forma inminente la contratación de facultativos de Medicina Interna y Geriatría en los Hospitales de Toledo y Ciudad Real, que es donde hemos detectado mayores problemas en cuanto a la agilización de altas hospitalarias debido al gran volumen de ingresos.
Otras de las medidas recogidas en el Plan es la creación de protocolos de priorización de pruebas complementarias e interconsultas intrahospitalarias, con el fin de disminuir la estancia media hospitalaria de los pacientes y favorecer un óptimo índice de ocupación en los mismos. Leal ha indicado también que durante los periodos de mayor incidencia de la gripe los hospitales desarrollarán preferiblemente programas encaminados a potenciar la Cirugía Mayor Ambulatoria.
En cuanto a las áreas de urgencias, se dispondrá de refuerzos de plantillas tanto de Enfermería, Auxiliares de Enfermería, Celadores y Facultativos en las franjas de horario de mayor presión asistencial, incluyendo, por supuesto días festivos y fines de semana; se han definido circuitos asistenciales con el fin de agilizar el ingreso en planta; así como criterios para agilizar las pruebas complementarias y las interconsultas clínicas entre especialistas para disminuir los tiempos de resolución y toma de decisiones.
En Atención Primaria, desde las Gerencias se activarán los refuerzos de personal cuando se detecten picos de demanda asistencial en el sistema de información creado. Igualmente, se está realizando un seguimiento para detectar si existen consultas de Atención Primaria con demoras para acceder a ellas por parte de los pacientes, con el fin de facilitar la accesibilidad.
SUPERADO EL UMBRAL EPIDÉMICO
Según el informe preliminar de vigilancia de la gripe correspondiente a la semana 1 de 2017 (que comprende del 2 al 8 de enero), en Castilla-La Mancha se declararon a la Red de Médicos Centinela un total de 66 casos de gripe, lo que supone una tasa superior a las semanas anteriores, alcanzando 101,4 casos por 100.000 habitantes. Se ha superado por segunda semana consecutiva el umbral epidémico establecido para nuestra comunidad autónoma (51,17 casos por 100.000 habitantes), lo que indica que está comenzando la onda epidémica de gripe.
Leal ha explicado que la incidencia de la gripe en estos momentos es similar a la de la semana 7-8 de la temporada pasada (mediados de febrero). “Se ha adelantado con respecto a la del año 2015-2016 y además esta realidad ha hecho que coincida con el último fin de semana de las recientes fiestas”, ha indicado la gerente, quien ha añadido que a diferencia con la del pasado año podemos asegurar que este año ha habido un incremento más brusco de la demanda y una incidencia muy superior en pacientes mayores de 80 años.
A este respecto, ha ofrecido un dato, a su juicio, muy relevante, como es el del número de Ingresos de procesos respiratorios. Así, tal y como ha señalado, en la semana de similar incidencia de la gripe del año pasado, por ejemplo, en Toledo había 249 pacientes ingresados por problemas respiratorios y este año hay 357 pacientes, un 27 % más de diferencia.
Otro dato llamativo es el del número ingresos de pacientes mayores de 80 años. En la semana de similar incidencia de la gripe del año pasado en el Hospital de Toledo había 316 pacientes y este año hay 390 pacientes, un 23,38 % más. “Esto explica la situación en la que se encuentra el Complejo Hospitalario de Toledo, tanto del Servicio de Urgencias como de las Unidades de Hospitalización”, ha asegurado Leal, quien ha destacado el trabajo del equipo directivo de este centro hospitalario “que el pasado fin de semana trabajó sin descanso para sacar adelante la situación”.
Asimismo, ha mencionado que el número de altas hospitalarias ha disminuido debido a la morbimortalidad de los pacientes ingresados, aumentando la estancia media. En cualquier caso, ha insistido en que la demora media desde que se solicita el ingreso hasta que los pacientes ingresan sigue estando por debajo de las 12 horas.
CAMPAÑA DE VACUNCACIÓN
Respecto a la campaña de vacunación, ha dado las gracias a los profesionales de Atención Primaria, principalmente al personal de Enfermería, por la gran labor e implicación que año tras año muestran con el desarrollo de esta campaña de prevención. Según los últimos datos de los disponibles, correspondientes a fecha 30 de diciembre, se habían administrado en el conjunto de la comunidad autónoma un total de 296.765 dosis de vacunas. La cobertura vacunal que se ha producido en la población mayor de 65 años se sitúa en el 56,29 por ciento, alcanzando las 206.655 dosis administradas.
Leal ha recordado que la Consejería de Sanidad decidido ampliar un mes más la campaña de vacunación haciéndola extensiva hasta finales de enero. En este sentido, ha aprovechado para para animar a todas aquellas personas que forman parte de los grupos de riesgo y que aún no se han vacunado, a que acudan a sus centros de salud y se vacunen “porque es la mejor forma de evitar contagios y prevenir complicaciones asociadas a procesos crónicos”.
PLIEGO DEL TRANSPORTE SANITARIO
En otro orden de asuntos, la directora gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha afirmado que el pliego de condiciones para la contratación del servicio sanitario en la región "es impecable" y no conllevará la pérdida de empleo, ya que establece el obligado cumplimiento de los convenios colectivos.
A preguntas de los periodistas, Leal ha rechazado que el pliego pueda suponer el despido de cerca de 200 trabajadores del sector y la vulneración de sus derechos laborales como ha denunciado CCOO y ha dicho que desconoce que el sindicato haya presentado lo haya denunciado ante el Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales.
"Yo no se nada, no tengo ahora mismo ninguna comunicación de denuncia en el Tribunal de Recursos Contractuales", que ha añadido que lo que si conoce es el pliego y ha considerado que no puede propiciar despidos, porque determina que los convenios colectivos se tienen que cumplir.
Esta es "una condición sine qua nom del pliego", ha subrayado Leal, que ha señalado que "la publicación de los pliegos se retrasó aproximadamente dos meses para cumplir las cláusulas sociales que aprobó el Gobierno de Castilla-La Mancha para todos sus contratos públicos".
En esas cláusulas se establece "que todo el personal tiene que ser subrogado y, por lo tanto, garantizan todos los derechos laborales de los trabajadores", ha apuntado Leal.
Asimismo, ha explicado que en los pliegos se han excluido los dispositivos de localización de todos los soportes vitales básicos, "que era una demanda que nos pedían todos los sindicatos y todas las asociaciones profesionales".
Sin embargo, "los sindicatos si lo tienen firmado en sus convenios colectivos con la patronal del sector", que en esta comunidad autónoma son de ámbito provincial "y admiten los dispositivos de localización que ellos denuncian que nosotros violamos cuando los propios sindicatos los tienen firmados en sus convenios provinciales", ha lamentado.
"Nosotros los eliminamos de los pliegos del transporte, ellos los aprueban en sus convenios colectivos y sin embargo nos acaban acusando a nosotros", ha añadido la directora gerente del Sescam.
Y ha reiterado: "El pliego es impecable, mejora y mucho, sobre todo porque mejora económicamente la dotación en 3 millones más y eso va a redundar en mejoras en las ambulancias para los propios usuarios, en los tiempos de respuesta y en el número de ambulancias, sino que también tiene que mejorar a la fuerza los derechos laborales de los trabajadores y el número de trabajadores".
En este sentido, ha insistido en que el pliego dice que todos los trabajadores que están contratados y que cumplen las condición de tener una contratación superior a seis meses, "tienen que seguir contratados en las mismas condiciones que estaban en el día en el que se publicó el pliego".
Además, ha señalado que también los servicios jurídicos y económicos de la Junta de Comunidades dicen que el pliego "es impecable" y que "no va a haber ningún problema".
